Редукционная маммопластика, или уменьшение груди — операция, целью которой является коррекция размера бюста в меньшую сторону. Техника выполнения предполагает резекцию кожных жировых и железистых тканей, а также перемещение соска в более высокое положение.

Бюст — одна из самых важных составляющих женской внешности, и именно его коррекция — одна из самых популярных услуг в сфере эстетической медицины. Подавляющее большинство пациенток обращаются с просьбами об увеличении молочных желез, однако значительное число женщин просят хирургов о противоположном — об уменьшении бюста.

К сожалению, грудь больших и очень больших размеров зачастую становится источником серьезных неудобств. Значительный вес молочных желез — причина появления болей в позвоночнике (в первую очередь в грудном и шейном отделе, а также плечах), статических деформаций позвонков, остеохондроза. Гипертрофия бюста зачастую сопровождается мастопатией и маститом — воспалительными заболеваниями с болевыми синдромами. Чрезмерное опущение в сочетании со значительной массой железы часто провоцирует появление опрелости и мацерацию в зоне инфрамаммарной (подгрудной) складки.

Большой вес — практически гарантия прогрессирующего птоза; чрезмерный объем сильно усложняет диагностирование различных заболеваний молочных желез.

Присутствуют проблемы практического и эстетического плана:

  • ограничение физической активности (нередко значительное);
  • проблемы с подбором одежды;
  • эстетическая непривлекательность бюста из-за сильного птоза, непропорционально больших размеров, расплывшейся формы и т. д.

Таким образом, уменьшение груди становится ценой возвращения к более комфортной жизни.

На размер и форму груди влияют следующие факторы:

  • гормональный фон;
  • индивидуальные особенности организма;
  • наличие нарушений в эндокринной сфере;
  • беременность;
  • возможные проблемы с излишним весом.

Классификация гипертрофии груди осуществляются по нескольким категориям:

  1. По происхождению:
    • чрезмерное увеличение бюста в пубертатном периоде, или ювенильная гипертрофия;
    • гипертрофия, связанная с эндокринными проблемами;
    • гипертрофия при ожирении;
    • гипертрофия при беременности.
  2. По структуре преобладающей ткани:
    • с преобладанием объема железистой ткани;
    • с преобладанием объема жировой ткани.
  3. По локализации гипертрофии:
    • одностороння гипертрофия;
    • двустороння гипертрофия.
  4. По отношению расположения груди к субмаммарной складке:
    • без птоза желез;
    • с птозом желез.
  5. По степени выраженности гипертрофии:
    • незначительная гипертрофия (избыточная масса — не более 200 грамм);
    • средняя гипертрофия (избыточная масса — от 200 до 500 грамм);
    • большая гипертрофия (избыточная масса — от 500 до 1200 грамм);
    • гигантомастия (избыточная масса — свыше 1200 грамм).

Показания к проведению пластической операции по уменьшению груди:

  • асимметрия бюста, вызванная гипертрофией одной из желез;
  • физиологический и практический дискомфорт, вызванный формой, а также слишком большим объемом и весом груди;
  • желание пациентки скорректировать свои габариты в сторону большей пропорциональности тела;
  • прогрессирующий птоз.

Противопоказания к редукционной маммопластике учитывают следующие факторы:

  • обостренные хронические заболевания;
  • заболевания внутренних органов;
  • онкологические заболевания;
  • инфекционные заболевания в активной стадии;
  • кожные заболевания;
  • плохая свертываемость крови;
  • опухоли и образования молочных желез, в т. ч. раковые (а также постоперационные фрагменты таковых);
  • ослабленный иммунитет;
  • диффузная или узловая мастопатия;
  • лактация.

Кроме того, проблемы могут возникнуть с принятием пациенткой последствий хирургического уменьшения груди — изменением степени чувствительности сосково-ареолярной зоны, а также формированием рубцов.

Возрастные ограничения стандартны для большинства подобных операций; минимальный возраст пациентки — 18 лет.

Планирование редукционной маммопластики ведется при самом тесном сотрудничестве пациентки и хирурга.

В ходе подготовки к оперативному вмешательству необходимо осуществить лабораторное и общеклиническое обследование организма, посетить консультацию маммолога-онколога, при необходимости — сделать маммографию.

Хирург проводит дополнительный осмотр пациентки, призванный решить ряд задач:

  • оценка общих пропорций тела;
  • определение объема груди;
  • оценка соотношения габаритов молочных желез и тела;
  • определение толщины слоя подкожной жировой клетчатки;
  • определение степени опущения груди (птоза);
  • оценка состояния кожи (эластичность, тургор, наличие и состояние растяжек).

Последний этап подготовки — выяснение точных, детальных пожеланий пациентки относительно будущей коррекции.

В ходе обсуждения врач должен ознакомить пациентку со спецификой и целесообразностью будущего оперативного вмешательства, обрисовать особенности конкретных коррекционных методик, озвучить наиболее подходящий способ.

При уменьшении груди в эстетических целях планируется удаление от 300 до 600 граммов тканей их каждой молочной железы. Если речь идет о борьбе с негативными физическими симптомами (деформациями, болями, искривлениями), то уменьшение груди осуществляется ценой удаления минимум 500 грамм тканей из каждой груди.

Что касается прогнозирования конечного результата, то редукционная маммопластика практически всегда дает положительный эффект. При любой методике выполнения коррекции останутся рубцы. При качественном ушивании и нормальном процессе рубцевания и заживления они со временем станут малозаметными.

Необходимо учесть, что беременность, роды, лактация, гормональные изменения, значительные колебания веса могут привести к изменению формы и размера груди даже после коррекции.

Прогноз идеальной редукционной маммографии выглядит так:

  • уменьшение объема груди с учетом сохранения достаточно питания и кровоснабжения оставшихся тканей;
  • достижение симметрии и эстетической формы желез;
  • сведение к минимуму заметности рубцов;
  • сохранение максимальной чувствительности кожных покровов и сосково-ареолярной области;
  • сохранение возможности лактации;
  • длительное сохранение результатов коррекции.

Пластическая операция по уменьшению груди относится к категории обширных оперативных вмешательств. Осуществляется удаление значительных объемов ткани, в ходе операции создается раневая поверхность большой площади. В связи с этим могут возникнуть различные осложнения. Их делят на две большие группы в зависимости от времени проявления:

  1. Ранние постоперационные:
    • формирование гематом (следствие скопления крови в ране);
    • нагноение в зоне операции (следствие локальной инфекции);
    • расхождение краев операционного разреза (следствие ненадежности наложенного шва, некачественного ушивания, т. е. ошибок хирурга);
    • полный или краевой некроз сосково-ареолярной области (результат нарушений техники выполнения операции, в первую очередь расположения тканей молочной железы после резекции излишков);
    • некроз кожных лоскутов (следствие нарушения кровоснабжения отдельных областей кожного покрова);
    • некроз жировой клетчатки (может проявиться при удалении значительных объемов тканей).
  2. Поздние постоперационные:
    • формирование ярко выраженных рубцов — одно из наиболее частых осложнений при уменьшении груди; проблема связана с необходимостью расположения швов под углом (зачастую перпендикулярно) к силовым линиям кожного покрова; существует методика иссечения таких рубцов, однако ее проведение возможно минимум через полгода после операции;
    • изменение чувствительности кожи и сосково-ареолярной области; чаще всего встречается при резекции больших объемов жировой и железистой ткани;
    • рецидив гипертрофии — чаще всего проявляется у тех, кому исправляли ювенильную гипертрофию в относительно раннем возрасте; спровоцировать рецидив могут различные дополнительные факторы (беременность, весовые колебания, гормональные сбои и т. д.);
    • деформации в сосково-ареолярной области:
      • утолщение контура сосково-ареолярной зоны и формирование втянутого соска;
      • дистопия сосково-ареолярной области;
      • деформации ареолярного контура.
    • птоз или деформация груди (возможно уплощение, опущение, смещение позиции соска; причины — опущение железистой ткани и растяжение кожи при недостаточной фиксации железы).

Клиническая практика показывает, что существует устойчивая прямая зависимость между объемом удаляемых тканей и возможными постоперационными рисками.

Проведение редукционной маммопластики во время беременности и кормления строго противопоказано. Проведение операции необходимо планировать минимум через полгода после завершения лактации. Беременность желательно планировать минимум через год после подобного оперативного вмешательства.

Лактация в течение длительного периода после хирургического уменьшения груди противопоказана, ее необходимо предотвращать с помощью препаратов.

По совокупности факторов подобную коррекцию однозначно стоит проводить после родов (проблемы с кормлением, необходимость подавлять лактацию, риск деформаций и рецидива гипертрофии и т. д.).

Редукционная маммопластика предполагает определенный комплекс подготовительных мер.

Требования на момент проведения оперативного вмешательства:

  • отсутствие заболеваний;
  • сдача необходимых анализов, проведение назначенных обследований и консультаций;
  • минимум полгода после лактации;
  • минимум год до беременности.

Требуемые анализы:

  • общий, биохимический анализы крови;
  • анализ крови на группу и резус-фактор, глюкозу;
  • анализы крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • УЗИ молочных желез;
  • флюорография;
  • консультации терапевта и околога-маммолога.

Последний прием пищи и воды — за 8 часов до операции.

Отказ от алкоголя и медикаментов с кроверазжижающим эффектом — за неделю до операции.

Отказ от курения — за 2 недели до операции.

Редукционная маммопластика проводится только под общим наркозом. Выбор конкретного типа наркоза (эндотрахеальный, внутривенный) осуществляется хирургом.

Длительность операции варьируется от 1,5 до 4 часов в зависимости от сложности и объема затронутых тканей.

Основные задачи оперативного вмешательства при уменьшении груди:

  • резекция избытков тканей (кожных, жировых, железистых);
  • изменение положения (подъем) сосково-ареолярной области;
  • подтяжка кожи.

Начальный этап — осуществление разрезов в соответствии с предварительной разметкой. Разрез обеспечивает доступ к тканям, которые необходимо подвергнуть резекции и корректировке.

Проводится иссечение тканей, перемещение соска и ареолы, общая подтяжка железы.

Последний этап — ушивание, наложение швов и компрессионной повязки.

Основные варианты проведения операции:

  • якорная редукция (использование сложного Т-образного разреза; оптимальный выбор при значительных корректировках и обширной резекции);
  • вертикальная редукция (использование вертикального разреза; подходит для работы с малым объемом тканей).

Маммопластика может дополняться проведением липосакции в подмышечной области.

Восстановительный период предполагает нахождение в стационаре на срок от 1 до 3 дней.

Швы снимают через 10-13 дней после оперативного вмешательства.

Ношение компрессионного бюстгальтера необходимо в течение месяца. В течение 2 недель его нельзя самостоятельно снимать и надевать.

В течение 3 недель нельзя летать на самолетах.

В течение месяца необходимо отказаться от посещения бань, саун, соляриев.

Также минимум на месяц нужно отказаться от любых физических нагрузок.

Полное восстановление и формирование окончательного результата происходят к концу второго месяца.

Звоните +7 (910) 480-50-20

и запишитесь на консультацию пластического хирурга

Записаться на консультацию

Редукционная маммопластика — фото до и после

На этих фото, показывающих, как выглядел бюст пациентов до и после редукционной маммопластики, вы можете увидеть результаты работы наших хирургов.

  • До операции
    фото до редукционной маммопластики
    Через 1,5 года
    фото после редукционной маммопластики
    процедураврачцена
    Уменьшение грудиТихомиров А.Е.
  • До операции
    фото до пластической операции по уменьшению груди
    Через 1,5 года
    фото после пластической операции по уменьшению груди
    процедураврачцена
    Уменьшение грудиТихомиров А.Е.

Специалисты, проводящие редукционную маммопластику

Мариничева И.Г. ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ, ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГ, ДЕРМАТОКОСМЕТОЛОГ, кандидат медицинских наук
Свиридов С.В. пластический хирург, кандидат медицинских наук, главный врач клиники «МедЛаз»
Тихомиров А.Е. ведущий пластический хирург, доктор медицинских наук
Фархат Ф.А. ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
Кононец О.А. ведущий пластический хирург, кандидат медицинских наук

Отзывы наших пациентов

Лучшим доказательством эффективности нашей работы являются отзывы наших пациентов, которые смогли вернуть себе красоту и уверенность.

Оставить отзыв
+7 (910) 480-50-20, +7 (495) 690-86-55 - основные контактные телефоны клиники, по которым вы можете связаться с нашими специалистами для записи на прием и ответов на ваши вопросы. Мы с радостью ответим на любые Ваши вопросы. Звоните!
Записаться через контактную форму