Ринопластика кончика носа — подвид пластики носа, операция эстетической хирургии, ориентированная на коррекцию размера и формы кончика носа в целях достижения эстетически приятного результата. Деформации, с которыми позволяет бороться данная процедура, могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер (травмы, болезни). Несмотря на то, что кончик носа не отличается большим размером, его расположение и общая анатомическая структура лица способствуют концентрации внимания именно на нем. В связи с этим любой дефект сильно сказывается на общем эстетическом впечатлении. Пластика кончика носа позволяет кардинально улучшить свой внешний вид за счет коррекции относительно малого объема тканей, обеспечивая при этом полное сохранение индивидуальных очертаний лица. В подавляющем большинстве случаев использование каких-либо имплантатов и искусственных материалов не требуется — для коррекции берут только ткани пациента. Это обеспечило операции высокую популярность — данная категория ринопластики является одной из самых востребованных услуг в сфере пластической хирургии. Достаточно часто ее проводят в комплексе с иными коррекционными процедурами, захватывающими другие части носа, а также в целом лицо пациента. На форму кончика носа влияют следующие анатомические факторы:

  • форма, расположение и размеры перегородки из хрящевой ткани;
  • толщина кожного покрова в соответствующей зоне;
  • объем мягких тканей, расположенных в надверхушечной области.

В ходе ринопластики кончика носа необходимо учитывать следующие требования и принципы:

  • обеспечение симметрии носа относительно центра лица;
  • достижение органичного сочетания размера кончика с другими анатомическими структурами носа, а также в целом с лицом пациента;
  • соблюдение общих эстетических требований и канонов;
  • обеспечение правильного светового рефлекса кончика носа.

Показания к проведению ринопластики кончика носа учитывают следующие факторы:

  • утолщение носа в области, располагающейся непосредственно над кончиком носа;
  • ситуация, при которой расстояние между верхней губой и кончиком носа минимально;
  • значительное удаление кончика носа от лица, сильное выступание носа вперед;
  • асимметрия кончика или всего носа;
  • наличие искривления носовой перегородки;
  • эстетически неприятная форма кончика носа — заостренная, закругленная (т. н. нос картошкой);
  • чрезмерно широкая перемычка кожного покрова между ноздрями (колумелла).

Нижней возрастной границей для пациентов служит этап достижения половой зрелости (17-18 лет для мужского и 16-17 — для женского пола). Во-первых, организм уже в достаточной мере сформировался, во-вторых, адаптация пациента к изменениям внешности будет достаточно мягкой в силу особенностей подростковой психологии. Иных ограничений по возрасту нет — нередко пластика кончика носа проводится у людей старше 40 лет.

Противопоказания к проведению пластики кончика носа:

  • возраст более 45 лет (фактор не является критичным, однако в этом возрасте повышается риск постоперационных осложнений; кроме того, снижается скорость регенерации тканей и, соответственно, растет длительность восстановления);
  • возраст менее 16-18 лет (исключение — восстановление после травмы);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • заболевания почек и печени;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • воспаление сальных желез в зоне предстоящей операции;
  • воспаление волосяных фолликул в зоне предстоящей операции;
  • вирусные заболевания в стадии обострения;
  • проблемы психологического плана (дисморфофобия, дисморфомания).

Прогнозирование результата ринопластики кончика носа зависит от ряда факторов. Хирург должен располагать следующими данными:

  • детальное описание клиентом своих пожеланий относительно предстоящих корректировок внешности с учетом всех подробностей и нюансов;
  • результаты медицинских анализов и обследований.

В ходе общения с врачом определяется объективность планов, их теоретическая выполнимость, конкретная программа действий, способы технической реализации задачи. Учитываются ограничения, связанные с индивидуальными особенностями кожи и фактуры лица пациента. Получить представление о будущем эффекте работы хирурга можно с помощью компьютерного моделирования; оно дает возможность сравнить исходный вариант и приблизительный результат операции. Кроме того, на стадии планирования определяется необходимость в дополнительных коррекционных процедурах, проводимых в комплексе с пластикой кончика носа.

После проведения ринопластики кончика носа могут проявиться некоторые осложнения:

  • кровотечение (может проявляться в течение 2-3 суток после операции, является нормой и не несет опасности);
  • небольшая отечность в зоне носа и смежных областей лица;
  • формирование гематом;
  • риск инфекции (при необходимости блокируется антибиотиками);
  • временное нарушение обонятельной функции;
  • временное снижение чувствительности носа и смежных лицевых областей;
  • частичная атрофия носовых хрящей;
  • формирование рубцов (устраняются в ходе вторичной пластики);
  • уменьшение степени упругости кожи носа в случае удаления значительного объема хрящевой ткани;
  • формирование сосудистой сетки на кожных покровах носа;
  • некроз тканей в зоне операции.

Практически все описанные проблемы в подавляющем большинстве случаев — следствие погрешностей в ходе операции, а также недостаточного профессионализма хирурга. Именно поэтому, выбирая пластику кончика носа, смотрите не только на цены — по-настоящему качественные услуги предоставляют не так много московских клиник.

На сегодняшний день на практике применяются два основных вида ринопластики кончика носа:

  • открытая ринопластика;
  • закрытая ринопластика.

Первый вариант используется в том случае, если предстоящая коррекция затронет значительный объем тканей; в ходе оперативного вмешательства выполняется относительно большое число разрезов (внутренних и наружных). Закрытая ринопластика — самый частый вариант оперативного вмешательства такого плана; предполагается выполнение разрезов только в полости носа. Такой метод обеспечивает эффективнейшую маскировку рубцов.

Планирование ринопластики кончика носа предполагает тщательное обследование. В первую очередь изучаются состояние и особенности кожи, а также, собственно, сам нос. Оцениваются состояние внутриносовых структур, функция дыхания и другие факторы. Обязательным условием является консультация у ЛОР-врача (отоларинголога). В предоперационный период необходимо посетить анестезиолога. В рамках подготовки необходимо сдать следующие анализы:

  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ на свертываемость крови;
  • биохимия крови;
  • электрокардиограмма,
  • анализ на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис.

Подготовительные мероприятия к непосредственной операции:

  • заблаговременное прекращение приема некоторых лекарственных препаратов;
  • временный отказа от курения;
  • за несколько дней до операции минимизирование воздействия солнечных лучей на кожу лица;
  • за несколько часов до операции отказ от пищи и прекращение использования косметики.

Ринопластика кончика носа относится к числу операций, выполняемых под общим наркозом. Как правило, дополнительно обеспечивается инфильтрационная местная анестезия. Проведение всей процедуры с использованием только местного обезболивания возможно, но очень редко — при коррекции самых скромных масштабов. Длительность операции варьируется от 1 до 2 часов, крайне редко дольше (при сложных случаях комплексной коррекции). Суть оперативного вмешательства — изменение хрящевой структуры частей носа в концевой части. Цель — достижение более эстетически привлекательного внешнего вида органа. Основные задачи, стоящие перед пластическим хирургом в ходе пластики кончика носа:

  • коррекция проекции кончика носа — изменение расстояния до плоскости лица;
  • коррекция формы кончика носа;
  • коррекция объема кончика носа.

На практике хирург осуществляет следующие действия в различных сочетаниях и вариациях:

  • укорочение или удлинение;
  • сужение или расширение;
  • опущение или поднятие.

Техника закрытой ринопластики предполагает выполнение разрезов (одного или нескольких) только внутри ноздрей, на слизистой оболочке. При открытой — затрагивается дополнительно внешняя часть. При укорочении носа (уменьшении проекции) выполняется ослабление структур, поддерживающих кончик. Методы практической реализации:

  • укорочение латеральных ножек;
  • коррекция медиальных ножек (иссечение, размягчение, нанесение насечек);
  • комбинированная резекция медиальных и латеральных ножек хрящевой ткани кончика носа;
  • осуществление трансфикционного разреза.

При удлинении носа (увеличении проекции) проводят соединение медиальных ножек латеральных нижних хрящей, в совокупности с приданием более острой формы куполам кончика носа. Для усиления эффекта и обеспечения большей надежности соединения может использоваться межхрящевая распорка или хрящевой аутотрансплантант. Коррекция объема и формы кончика носа предполагает изменение расположения больших хрящей крыла, а также сближение или раздвигание куполов нижних латеральных хрящей. Могут быть задействованы накладки хрящевых аутотрансплантантов. Ротация кончика носа (изменение положения по вертикали, вверх или вниз) предполагает работу с фиброзными перемычками, конфигурацией хрящевой перегородки, параметрами верхних латеральных хрящей.

Восстановительный период после пластики носа во многом зависит от того, как именно проводилась операция, а также от объема затронутых тканей, в первую очередь хрящевых структур. В целом конкретный срок восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма, специфики оперативного вмешательства и точного выполнения всех предписаний врача. Отечность проходит на 10-20 день после процедуры; в отдельных случаях небольшой отек может сохраняться до нескольких месяцев. В первые недели необходимо избегать ношения очков — заживающие ткани достаточно легко травмировать. Желательно исключить из рациона слишком холодную или горячую пищу — это может спровоцировать кровотечение. Еще одно ограничение касается физических нагрузок на период полного восстановления тканей. Необходимо воздерживаться от курения, крепкого алкоголя, а также стараться избегать повышения артериального давления. Нежелательны перегрев и переохлаждение организма. Предварительный эффект от процедуры оценивают через 6 месяцев, окончательный — через год. Достигнутый результат является постоянным и сохраняется на всю жизнь.

Записаться на приём к пластическому хирургу по телефону

+7 (910) 480-50-20, +7 (495) 690-86-55 - основные контактные телефоны клиники, по которым вы можете связаться с нашими специалистами для записи на прием и ответов на ваши вопросы.

Мы с радостью ответим на любые Ваши вопросы. Звоните!

Записаться через контактную форму

Фоторезультаты пластики кончика носа: до и после

На этих фото, показывающих, как выглядел кончик носа пациентов до и после операции, вы можете увидеть результаты работы наших хирургов.

До операции

до операции по пластике носа

После операции

после операции по пластике носа

Специалисты, проводящие ринопластику кончика носа

Кулиев Т.А. Пластический хирург, кандидат медицинских наук 

Тихомиров А.Е. ведущий пластический хирург
Данилин Н.А. ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ, ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОР

Отзывы наших пациентов

Лучшим доказательством эффективности нашей работы являются отзывы наших пациентов, которые смогли вернуть себе красоту и уверенность.

Оставить отзыв
Вы можете получить всю необходимую информацию о наших услугах, а также записаться на приём к нашим пластическим хирургам или врачам-косметологам по телефонам: +7 (910) 480-50-20, +7 (495) 690-86-55

Мы с радостью ответим на любые Ваши вопросы. Звоните!

Записаться через контактную форму