Круговая подтяжка лица

Круговая подтяжка лица, или фейслифтинг — пластическая операция высокой сложности, позволяющая проводить эстетическую коррекцию зоны лица. Оперативное вмешательство такого типа дает возможность устранить негативный эффект от множества возрастных изменений кожных покровов, признаков старения, в т. ч. ярко выраженных морщин, складок, дряблости кожи и ее провисания на шее, краях челюсти, щеках.

Лицо фактически является главным элементом, формирующим нашу внешность в глазах других людей. И если какие-то дефекты тела можно легко замаскировать с помощью одежды, то с лицом все намного сложнее. С возрастом признаки старения прогрессируют, и, несмотря на свой относительно небольшой размер, сказываются на внешнем виде все сильнее.

К круговой подтяжке лица начинают прибегать в возрасте после 40 лет — когда косметические ухищрения и безоперационные методики уже не дают возможности полностью замаскировать проблемные участки.

Круговая пластика лица позволяет решить несколько основных задач:

• расправить складки и морщины (при благоприятном развитии событий можно добиться их полного устранения);
• добиться четких очертаний контура лица со всех видимых проекций;
• воссоздать эстетически правильный угол между шеей и подбородком;
• убрать сформировавшиеся излишки тканей (жировых, кожных).

Круговая подтяжка лица захватывает практически всю поверхностную мышечно-апоневротическую систему. Именно поэтому процедуру называют SMAS-лифтингом (Superficial muscular aponeurotic system). В ходе операции происходит воздействие на кожный покров, жировую и соединительную ткани, мышечную структуру. Доступ ко всем описанным элементам обеспечивается благодаря достаточно протяженному разрезу сложной формы. В ходе операции идет коррекция положения тканей, иссечение и устранение излишков, смещение и последующая фиксация мышечного каркаса лица на новой позиции.

Степень тяжести хирургического вмешательства и объем задействованных тканей напрямую зависят от сложности стоящей перед пластическим хирургом задачи.

Ключевое преимущество фейслифтинга перед прочими методиками — отличный омолаживающий эффект (пациент выглядит моложе на 10-15 лет) и по-настоящему долговременный результат (около 10 лет для людей в возрасте 40-50 лет; чем старше пациент, тем меньше держится эффект, но даже для тех, кому за 60, этот срок составляет минимум несколько лет).

Достаточно часто подтяжку проводят в комплексе с другими коррекционными и омолаживающими процедурами, например, пластикой носа. Это позволяет достичь наиболее продуктивного эстетического результата.

Круговая подтяжка лица сегодня является вполне разумной ценой омолаживания и возвращения былой привлекательности.

Основное показание к проведению круговой пластики лица — наличие у клиента четкого желания устранить проявляющиеся признаки старения организма, качественно улучшить свой внешний вид.

Причины, которые могут послужить поводом для обращения к пластическому хирургу и проведения фейслифтинга:

• птоз (опущение) мягких тканей щек;
• птоз (опущение) мягких тканей век;
• опущение уголков глаз, происходящее с внешней стороны;
• формирование двойного подбородка из-за жировых отложений;
• появление вертикальных морщин на щеках;
• формирование ярко выраженных, глубоких складок в носогубной области;
• провисание кожных покровов в области бровей и лба.

Противопоказания к проведению круговой подтяжки лица учитывают ряд факторов:

• заболевания кожных покровов (вирусные, грибковые, бактерицидные и т. д.);
• проблемы со свертываемостью крови;
• нарушения иммунитета;
• состояние беременности;
• лактация;
• проблемы с онкологией;
• острые инфекционные заболевания;
• заболевания внутренних органов;
• хронические заболевания в состоянии обострения;
• проводившиеся в прошлом коррекционные процедуры, в ходе которых применялось введение силикона;
• проводившиеся недавно процедуры лазерной или механической шлифовки, химического пилинга лица.

Проведение круговой пластики лица без учета описанных факторов может стать причиной достаточно тяжелых осложнений.

Какие-либо возрастные ограничения отсутствуют. Тем не менее желательно учитывать две вещи:

1. Для пациентов моложе 35 лет лучше использовать косметологические неинвазивные методики.
2. Для пациентов старше 60 лет необходимо проводить коррекцию с учетом текущего состояния кожных покровов (эластичность, регенеративная функция).

Планирование круговой подтяжки лица ведется при тесном взаимодействии пациента и его хирурга.

Составление плана операции, а также подбор конкретных методов ее проведения опираются на следующие факторы:

• индивидуальные характеристики соединительной и жировой ткани, подлежащих костных структур;
• параметры кожного покрова (упругость, эластичность, регенерация);
• данные анализов, консультаций, осмотров;
• пожелания пациента, максимально подробные и точные;
• достижение наилучшего эстетического результата;
• минимизация возможных операционных и постоперационных рисков;
• возраст пациента и возможность повторного проведения процедуры в будущем.

На сегодняшний день круговая пластика лица проводится без предварительного компьютерного моделирования. Это возлагает дополнительную ответственность на хирурга, так как результаты в этом случае он прогнозирует, опираясь только на свои знания и опыт.

Фэйслифтинг при соблюдении всех аспектов подготовки и достаточном профессиональном уровне хирурга проходит достаточно мягко для пациента. Однако это полноценная операция, и после нее могут возникнуть те или иные осложнения.

Столкнуться можно со следующими проблемами:

1. Формирование отеков и гематом в первые часы после операции. Это один из основных признаков любого относительно серьезного оперативного вмешательства, однако в данном конкретном случае у него вполне конкретная причина — изменение артериального давления в области лица, а также недостаточная свертываемость крови. Образования такого плана рассасываются самостоятельно через некоторое время либо устраняются пункционным способом (прокалыванием). В исключительных ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство.
2. Временное нарушение работы лицевого нерва. Может проявляться в провисании брови, асимметричности улыбки. Восстановление происходит самостоятельно, при необходимости врач назначает стимулирующие препараты.
3. Сенсорные изменения в зоне лица, выражающиеся в изменении степени чувствительности или ее потере. Через некоторое время проходят самостоятельно, практически не доставляя дискомфорта пациенту.
4. Воспалительные и гнойные процессы в области лица. Причины — ошибки хирурга в ходе операции, а также некоторые индивидуальные особенности кровоснабжения (например, высокое артериальное давление). Воспаления и нагноения предотвращаются при помощи противовоспалительных препаратов.
5. Выпадение волосяного покрова. Причина — повреждение волосяных фолликул в процессе операции (при перемещении кожных покровов, иссечение и устранении излишков). Восстановление происходит самостоятельно — волосяные луковицы приходят в норму за несколько недель.
6. Слишком большая заметность рубцов после операции. Явление может быть связано как с особенностями кожи, так и с неадекватными действиями хирурга в процессе работы. Лечение данном случае ведется нехирургическими консервативными методами.

В рамках подготовки к операции по круговой пластике лица необходимо осуществить ряд анализов:

• анализ на резус-фактор и группу крови;
• комплекс анализов крови (общий, СОЭ, биохимический, тромбоциты и т. д.);
• анализы на HBS, HCV, RW, ВИЧ;
• электрокардиограмма;
• флюорография;
• общий анализ мочи;
• консультация терапевта;
• рентген придаточных пазух носа.

За две недели до операции необходимо прекратить курить, употреблять алкоголь, использовать медицинские препараты, из-за которых происходит разжижение крови.

За день до операции нужно тщательно устранить с поверхности лица всю косметику, исключить использование гелей, кремов и прочих косметологических средств ухода.

В день операции нельзя пить и есть.

Круговая пластика лица обычно проводится под общим наркозом. Конкретный тип анестезии выбирается хирургом в зависимости от сложности предстоящей операции, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Длительность операции в среднем составляет 2-3 часа.

Основные этапы круговой подтяжки лица:

• выполнение разрезов по височно-ушному контуру;
• отслаивание соединительных и жировых тканей;
• иссечение с последующим удалением излишков тканей;
• перемещение тканей (в первую очередь мышечных структур) на новые позиции;
• фиксация перемещенных тканей;
• ушивание сделанных разрезов;
• наложение повязок (при серьезном объеме вмешательства).

Восстановительный период после фейслифтинга предполагает пребывание в стационаре на короткий срок — от нескольких часов до 1-2 дней. Обычно все, что требуется, — прием обезболивающих препаратов для купирования незначительного болевого синдрома.

Первые двое суток нужно уделять особое внимание выполнению врачебных рекомендаций, позволяющих снизить риск формирования отеков и гематом. В первую очередь необходимо избегать нагрузок, наклонов головы вперед — всего, что может поспособствовать повышению давления.

Спать желательно на спине. В питании — временно снизить потребление жидкостей, а также соли. В качестве дополнительной страховки можно применять пакеты со льдом.

В течение недели проходит отечность.

В течение полутора-двух недель проходят синяки и гематомы, исчезают ощущения натяжения кожи, онемения лицевой зоны и т. д.

Через неделю-полторы снимаются швы.

Через неделю можно начинать использовать специальную косметику для того, чтобы маскировать следы оперативного вмешательства.

Минимум месяц необходимо соблюдать режим, связанный с ограничением физнагрузок, посещений саун, бань, бассейнов, соляриев, употребления спиртного. Требуется строго соблюдать врачебные предписания и аккуратно принимать назначенные препараты.

Оценить окончательный результат круговой пластики лица можно будет через несколько месяцев (до полугода).