Описание операции
Липоаспирация — один из самых эффективных методов коррекции фигуры и совершенствования контуров тела, обходящийся без высокой инвазивности.
Визуальный эффект от липосакции намного больше, чем от потери аналогичного объема жировой ткани иными методами. Обычное похудение при помощи диет или физических упражнений не позволяет устранять жир в определенных зонах.
Области, с которыми работает хирург при липосакции, для мужчин и женщин во многом различаются. Однако больше всего вне зависимости от пола приходится работать с зонами живота, боков, бедрами, шеей, щеками. Отдельно стоит упомянуть коррекцию молочных желез у представительниц прекрасного пола.
Зачастую особенности строения тела определяются не только воздействием сиюминутных факторов, но и генетической предрасположенностью. Формирование некоторых жировых образований происходит именно по этой причине, и устранить их обычными методами (строгий режим питания, физические нагрузки) просто невозможно или очень сложно. Именно в такой ситуации фактически единственным вариантом является липосакция, т. к. этот метод позволяет устранить жир из любой точки тела.
Необходимо учесть, что липоаспирация не предназначена для борьбы с ожирением и лишним весом. Во-первых, в ходе процедуры устраняется относительно небольшое количество жира (в среднем три литра). Во-вторых, хирург работает лишь с малой часть площади тела. В-третьих, в ходе липосакции никак не устраняется первопричина ожирения.
Липосакция в Москве является одной из самых популярных процедур пластической хирургии. Клиника «Медлаз» готова предложить своим клиентам высокое качество проведения операции, а также выгодную стоимость липосакции в Москве.
Показания к липосакции — наличие у пациента жировых отложений в определенных областях:
- живот;
- талия;
- бедра (т. н. «галифе»);
- ягодицы;
- спина;
- икры;
- руки;
- шея;
- лицо (подбородок, щеки и т. д.).
Фактически главное показание — желание пациента сделать свою фигуру более гармоничной, повысить свою привлекательность за счет коррекции внешнего вида определенных участков тела.
Противопоказания к проведению липосакции учитывают следующие факторы:
- проблемы со свертываемостью крови, в т. ч. гемофилия;
- нарушение кровообращения в зоне проведения процедуры;
- активные кожные заболевания в зоне предстоящей процедуры;
- недавно перенесенное оперативное вмешательство в зоне предстоящей липосакции;
- общее ожирение (лишний вес более 9 кг);
- последствия быстрого сброса веса, приводящего к формированию значительных кожных избытков;
- ожирение, сформировавшееся по причине эндокринных нарушений;
- ярко выраженные нарушения функционирования почек и печени;
- сахарный диабет;
- язвенные заболевания желудка;
- тромбофлебит — тромбоз, сопровождающийся воспалением стенки вены и последующим образованием тромба, закрывающего венозный просвет;
- варикозное расширение вен в зоне предполагаемой операции;
- нарушения сердечной деятельности (порок сердца, сопровождающийся дефектами межжелудочковой или межпредсердной перегородки);
- ярко выраженная артериальная гипертензия;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- острые инфекционные и вирусные заболевания;
- заболевания внутренних органов;
- перенесенные в прошлом инсульты и инфаркты миокарда;
- период беременности, кормление ребенка грудью;
- низкая эластичность кожных покровов (возрастная, приобретенная по иным причинам).
- заболевания онкологической сферы.
Пациент должен понимать, что липосакция не относится к числу процедур, направленных на радикальное снижение веса, это коррекционная операция. Как правило, объем удаленной жировой клетчатки не превышает 3 литров. По этой причине людям со значительным избыточным весом подобная процедура не рекомендуется — необходимо предварительное избавление жира при помощи диет и физической активности. Возможно, потребуется подтяжка кожи. Если ожирение вызвано эндокринными проблемами, необходимо в первую очередь устранить именно их, в противном случае результат коррекции будет очень быстро нивелирован.
Ограничения по возрасту стандартны — процедура проводится для пациентов, достигших 18-летнего возраста.
Липосакция относится к числу безопасных операций. При грамотном планировании и профессиональном проведении подобное оперативное вмешательство практически не несет опасности для пациента. При некоторых условиях определенные осложнения могут возникнуть. Их классифицируют на местные и общие.
Общие:
- Жировая эмболия — патологический процесс, при котором в кровь и лимфу попадают частицы жировой клетчатки. Проявляется редко, обычно при комплексном воздействии на ткани. Длительность — от 1 до 3 суток после операции.
- Тромбоэмболия — острая закупорка кровеносного сосуда. Встречается крайне редко, требует немедленной госпитализации пациента.
- Анемия — следствие значительной интраоперационной потери крови при большом объеме удаляемой клетчатки либо низкой чувствительности тканей к адреналину. Дополнительной страховкой от проявлений анемии является эксфузия крови.
Местные:
- Возникновение инфекционных процессов в подвергшихся воздействию тканях. Инфекции провоцируют резкое ухудшение состоянии здоровья пациента из-за выраженной токсемии. Для остановки процесса используются антибиотики. Причины — индивидуальные особенности организма, несоблюдение правил асептики и антисептики.
- Некроз кожных покровов, серома — следствие использования канюль значительного размера при небольшом жировом слое, агрессивная техника выполнения процедуры, недостаточное прилегание компрессионного белья в ходе реабилитационного периода. Проявляется крайне редко.
- Формирование значительных отеков — результат обширной липосакции, в ходе которой были повреждены пути лимфооттока. Обычно все проходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев.
- Изменение степени чувствительности кожи в зонах проведения липосакции из-за повреждения нервных окончаний. Может проявляться как в форме гипестезии (снижение чувствительности), так и гиперестезии (повышение чувствительности). Через некоторое время нервная деятельность приходит в норму.
- Цветовые изменения рубцов и кожного покрова, связанные с отложениями пигмента гемосидерина; проходят через несколько месяцев.
- Ухудшение эластичности кожного покрова с возможным формированием морщин, бугров и впадин в зоне липоаспирации.
Кроме того, удаленный объем жировой клетчатки может оказаться недостаточным для достижения желаемого эффекта — в этом случае потребуется дополнительные этапы процедуры.
Во избежание описанных проблем липосакции необходимо тщательно подойти к выбору клиники и конкретного хирурга, а также строго соблюдать все постоперационные рекомендации — цена неаккуратности может быть достаточно высокой.
Подготовка к проведению липосакции предполагает сдачу ряда анализов:
- клинический анализ крови (общий);
- клинический анализ мочи (общий);
- биохимическое исследование крови (в т. ч. АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок, трансаминазы, сахар крови, билирубин, электролиты);
- коагулограмма (МНО, ПТИ, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время, протромбин, время свертываемости и кровотечения);
- анализы крови на ВИЧ, сифилис (RW), гепатиты B, C (антиген HBS, HSV);
- анализ на группу крови и резус-фактор;
- электрокардиограмма с расшифровкой;
- рентген грудной клетки или кардиограмма;
- консультация кардиолога (при необходимости);
- консультация терапевта.
Срок годности для анализов:
- анализы крови — 2 недели;
- анализ мочи — 2 недели;
- электрокардиограмма — 1 месяц;
- флюорография — 1 год;
- заключение терапевта — 1 месяц.
К моменту непосредственного оперативного вмешательства необходимо:
- своевременное проведение всех необходимых анализов и консультаций;
- отсутствие заболеваний;
- минимум полгода с момента прекращения лактации.
Дополнительное обследование пациента, выполняемое хирургом, предполагает:
- проведение теста на эластичность кожи в области предстоящей операции;
- оценка расположения и природы жировых отложений в области операции;
- самостоятельная оценка хирургом общего состояния здоровья пациента.
За две недели до операции пациент должен исключить прием кроверазжижающих медицинских препаратов (аспирин, некоторые гормональные медикаменты), отказаться от курения, употребления алкоголя.
Желательно избегать строгих диет в предоперационный период, чтобы не подорвать способности организма к заживлению и восстановлению.
Последний прием воды и пищи должен быть не менее чем за 8 часов до проведения липоаспирации; в день операции есть и пить нельзя.
Выбор времени операции для женщин должен осуществляться с учетом менструального цикла — липосакция не проводится за 4 дня до, 4 дня после и непосредственно в период менструации.
Длительность проведения липосакции варьируется от 30 минут до нескольких часов — в зависимости от сложности процедуры, объема удаляемой жировой ткани и локализации обрабатываемого участка тела.
В качестве анестезии может использоваться как общее, так и местное обезболивание — выбор также зависит от объема затронутой жировой клетчатки.
Основной инструмент липосакции — канюли, металлические полые иглы с тупым наконечником, диаметр которых варьируется от 2 до 6 мм. Чем больше диаметр, тем быстрее проходит операция, однако это означает повышенную нагрузку на ткани и удлинение реабилитационного периода. Чаще всего используются прямые канюли, однако в некоторых случаях (для доступа к определенным местам) предпочтительнее иглы изогнутой формы. Закругленный конец обеспечивает легкое прохождение инструменты через ткани и одновременно препятствует травматизму нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Суть липосакции — аспирация жировых отложений через канюли. Для этого в кожных покровах выполняются небольшие разрезы (от 5 до 10 мм), через которые вводятся иглы. Далее производится разрушение жировой клетчатки (способы варьируются), после чего жир откачивается с помощью вакуумного насоса.
Методы разрушения жировой клетчатки:
- веерообразное введение и поршневые поступательные движения введенных канюль (стандартный способ);
- введение в оперируемую зону специальной смеси (раствор Клейна), обеспечивающего набухание жировых клеток и разрушение их структуры, а также сужение кровеносных сосудов; образовавшуюся смесь через некоторое время откачивают (тьюминесцентный способ);
- избирательное воздействие ультразвука на жировые ткани; за счет эффекта кавитации происходит разрушение мембран жировых клеток и превращение клетчатки в легкоудаляемую эмульсию;
- использование технологии PAL для микровытяжки жировой клетчатки; процедура предполагает использование специальных канюль анатомической формы;
- лазерный липолиз — процедура, в ходе которой лазерное излучение оказывает на жировые клетки выборочное воздействие; разрушение клеточных мембран происходит благодаря термическому и термомеханическому эффекту.
По завершении отсоса на места проколов накладываются швы и асептические повязки. При необходимости в разрезы могут быть установлены небольшие дренажи.
Последний этап операции — надевание компрессионного трикотажного белья.
Тумесцентная липосакция в настоящее время является наиболее распространенной в большинстве развитых стран. Причиной этой популярности является меньшая кровопотеря и травматизация тканей во время операции и, как следствие, сокращение периода восстановления.
Суть метода заключается в предварительной инфильтрации (обкалывании) зоны операции специальным составом (раствором Кляйна), содержащим адреналин, лидокаин и физиологический раствор. После инфильтрации должно пройти определенное время экспозиции (20-40 минут), во время которой жировая ткань как бы разжижается и поэтому удаляется легче. Послеоперационный период не отличается от такового при стандартной липосакции.
Ультразвуковая липосакция
Суть метода заключается в том, что жир убирается при помощи ультразвуковых волн, при этом соседние ткани не подвергаются никакому разрушительному воздействию по причине более плотной внутренней структуры.
После обработки ультразвуковыми волнами подкожный жир превращается в жидкую эмульсию, которая удаляется вакуумным способом. В зависимости от уровня применяемой медицинской техники ультразвуковой метод предполагает последовательное или одновременное применение аппарата, позволяющего убрать жир живота или бедер. Обязательным компонентом является предварительное введение в зону воздействия ультразвуковых волн специального раствора Кляйна.
В последние годы стала применяться лазерная ультразвуковая липосакция. Ультразвук избирательно разрушает жировые ткани, практически не повреждая кожный покров. Размеры применяемых проколов на коже составляют менее двух миллиметров.
Восстановительный период после липосакции напрямую зависит от того, какой объем жировой ткани был устранен.
При малых и средних объемах реабилитация проходит достаточно быстро и с минимальными сложностями. В частности практически не проявляется болевой синдром, а выписка из стационара возможна уже через 1-2 дня.
При больших объемах болезненные ощущения могут быть более сильными (приступы купируются обезболивающими), а пребывание в стационаре может занять до 7 дней.
Также после значительного по масштабу оперативного вмешательства могут проявляться следующие признаки:
- пониженный аппетит;
- легкое недомогание, головокружение;
- потливость;
- общая слабость;
- незначительное повышение температуры.
Через некоторое время состояние организма нормализуется.
С момента операции в течение недели регулярно выполняются перевязки. Повязки окончательно снимаются на 7-10 день.
Синяки и легкая отечность проходят к концу 3 недели или раньше.
Сохранение возможной нечувствительности в зоне операции — до 2-3 месяцев.
Обязательное ношение компрессионного белья — месяц.
Ограничения, которые необходимо соблюдать после проведения липосакции:
- отказ от любых нагрузок, занятий спортом, физического труда и т. д.;
- запрет на посещения саун, бань, соляриев;
- запрет на загар под прямыми солнечными лучами.
Первичный эффект от липоаспирации можно оценить через месяц; окончательный эффект формируется спустя 4-6 месяцев.
Специалисты, проводящие липосакцию
Мы с радостью ответим на любые Ваши вопросы. Звоните!