Описание операции
Руки — одна из зон риска, когда речь идет о накоплении чрезмерных жировых отложений. Как правило, они формируются на пространстве от подмышечной области до локтевого сгиба, на задней и наружной поверхностях.
Подобные образования могут быть весьма значительными по объему, однако даже при относительно небольших размерах сильно нарушают гармоничные пропорции тела. Полнота рук сразу бросается в глаза, так как зачастую в теплое время года они открыты, да и в целом замаскировать одеждой их не всегда возможно.
Липосакция рук — оптимальное решение для пациентов молодого или среднего возраста с не слишком большими излишками жировых отложения и хорошим тонусом кожных покровов.
Наличие кожных избытков, а также низкий тонус кожи означает, что перед отсасыванием жира необходимо в первую очередь провести процедуру брахиопластики (подтяжки рук).
В целом липосакция рук довольно часто комбинируется с различными техниками подтяжки кожи для достижения оптимального эстетического результата. Широко используются различные хирургические и аппаратные методики.
Идеальным вариантом внешнего вида руки считается соотношение 1 к 1 для верхней и нижней частей плеча при нахождении руки в согнутом положении (90 градусов в локтевом суставе).
Главное показание — наличие избытков жировой ткани в области между плечевым и локтевым суставом, а также желание пациента достичь большей гармоничности фигуры и эстетичного внешнего вида.
Противопоказания к проведению липосакции учитывают следующие факторы:
- нарушение кровообращения в зоне проведения процедуры;
- активные кожные заболевания в зоне предстоящей процедуры;
- проблемы со свертываемостью крови, в т. ч. гемофилия;
- последствия быстрого сброса веса, приводящего к формированию значительных кожных избытков;
- ожирение, сформировавшееся по причине эндокринных нарушений;
- недавно перенесенное оперативное вмешательство в зоне предстоящей липосакции рук;
- общее ожирение (лишний вес более 9 кг);
- ярко выраженные нарушения функционирования почек и печени;
- язвенные заболевания желудка;
- тромбофлебит — тромбоз, сопровождающийся воспалением стенки вены и последующим образованием тромба, закрывающего венозный просвет;
- сахарный диабет;
- варикозное расширение вен в зоне предполагаемой операции;
- нарушения сердечной деятельности (порок сердца, сопровождающийся дефектами межжелудочковой или межпредсердной перегородки);
- острые инфекционные и вирусные заболевания;
- заболевания внутренних органов;
- ярко выраженная артериальная гипертензия;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- перенесенные в прошлом инсульты и инфаркты миокарда;
- период беременности, кормление ребенка грудью;
- низкая эластичность кожных покровов (возрастная, приобретенная по иным причинам);
- заболевания онкологической сферы.
Пациент должен понимать, что липосакция рук не относится к числу операций, направленных на борьбу с излишним весом, это коррекционная процедура. Как правило, объем удаленной жировой клетчатки ограничивается 3 литрами. По этой причине людям с чрезмерным избыточным весом подобная операция не рекомендуется — необходимо предварительное избавление от лишнего жира при помощи диет и физических нагрузок. Возможно, потребуется процедура подтяжки кожи. Если ожирение вызвано проблемами в эндокринной сфере, необходимо в первую очередь устранить именно их, в противном случае результат коррекции очень быстро сойдет на нет.
Ограничения по возрасту стандартны — процедура проводится для пациентов, достигших 18-летнего возраста.
Липосакция рук относится к числу безопасных операций. При грамотном планировании и профессиональном проведении подобное оперативное вмешательство практически не несет опасности для пациента. Тем не менее при некоторых условиях определенные осложнения могут возникнуть. Их классифицируют на местные и общие.
Общие:
- Жировая эмболия — патологический процесс, в ходе которого в кровь и лимфу попадают посторонние частицы (элементы жировой клетчатки). Проявляется нечасто, обычно при комплексном воздействии на ткани. Диагностируется от 1 до 3 суток после операции.
- Тромбоэмболия — острая закупорка сосудов кровеносной системы. Проявляется крайне редко, требует немедленной госпитализации.
- Анемия — следствие значительной интраоперационной потери крови в ходе удаления значительных объемов клетчатки либо низкой чувствительности тканей пациента к адреналину. Дополнительной страховкой от проявлений анемии является эксфузия крови.
Местные:
- Возникновение инфекционных процессов в тканях, подвергшихся воздействию в ходе операции. Инфекции проявляются как резкое ухудшение состояния здоровья пациента, спровоцированное выраженной токсемией. Для борьбы с инфекциями используются антибиотики. Причины — индивидуальные параметры организма, несоблюдение правил асептики и антисептики в ходе операции.
- Некроз кожных покровов, серома — следствие использования больших канюль при относительно тонком жировом слое, агрессивная техника введения канюль и разрушения жировой ткани, недостаточно плотное прилегание компрессионного белья в постоперационынй период. Проявляется крайне редко.
- Формирование значительных отеков — результат значительной по площади липосакции, в ходе которой были повреждены каналы лимфооттока. Обычно такая отечность проходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев.
- Изменение степени чувствительности кожи в месте проведения липосакции из-за повреждения отдельных нервных окончаний. Может проявляться как в форме гипестезии, так и гиперестезии. Через некоторое время работа нервной системы нормализуется.
- Цветовые изменения кожного покрова и постоперационных рубцов, связанные пигментационными процессами (отложением гемосидерина); проходят через несколько месяцев.
- Снижение эластичности кожного покрова с возможным появлением морщин, бугров и впадин в зоне операции.
Удаленной жировой клетчатки может оказаться недостаточным для достижения требуемого эффекта — в этом случае потребуется провести процедуру еще минимум один раз.
Подготовка к проведению липосакции предполагает сдачу ряда анализов:
- клинический анализ крови (общий);
- биохимическое исследование крови (в т. ч. АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок, трансаминазы, сахар крови, билирубин, электролиты);
- клинический анализ мочи (общий);
- анализы крови на ВИЧ, сифилис (RW), гепатиты B, C (антиген HBS, HSV);
- коагулограмма (МНО, ПТИ, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время, протромбин, время свертываемости и кровотечения);
- анализ на группу крови и резус-фактор;
- электрокардиограмма с расшифровкой;
- консультация кардиолога (при необходимости);
- рентген грудной клетки или кардиограмма;
- консультация терапевта.
Срок годности для анализов:
- электрокардиограмма — 1 месяц;
- анализы крови — 2 недели;
- анализ мочи — 2 недели;
- заключение терапевта — 1 месяц;
- флюорография — 1 год.
К моменту непосредственного оперативного вмешательства необходимо:
- отсутствие заболеваний;
- своевременное проведение всех необходимых анализов и консультаций;
- минимум полгода с момента прекращения лактации.
Дополнительное обследование пациента, выполняемое хирургом, предполагает:
- оценка расположения и природы жировых отложений в области операции;
- проведение теста на эластичность кожи в области предстоящей операции;
- самостоятельная оценка хирургом общего состояния здоровья пациента.
За две недели до операции пациент должен исключить прием кроверазжижающих медицинских препаратов (аспирин, некоторые гормональные медикаменты), отказаться от курения, употребления алкоголя.
Желательно избегать строгих диет в предоперационный период, чтобы не подорвать способности организма к заживлению и восстановлению.
Последний прием воды и пищи должен быть не менее чем за 8 часов до проведения липоаспирации; в день операции есть и пить нельзя.
Выбор времени операции для женщин должен осуществляться с учетом менструального цикла — липосакция не проводится за 4 дня до, 4 дня после и непосредственно в период менструации.
Длительность проведения липосакции рук варьируется от получаса до 2 часов в зависимости от сложности, объема удаляемой жировой клетчатки и локализации обрабатываемого участка руки.
В качестве анестезии может использоваться как общее, так и местное обезболивание — выбор также зависит от объема затронутой жировой клетчатки.
Основной инструмент липосакции рук — канюли, полые металлические иглы с закругленным наконечником, диаметр которых варьируется от 2 до 6 мм. Чем больше диаметр, тем быстрее проходит процедура, однако это означает повышенную нагрузку на ткани и увеличение реабилитационного периода. Чаще всего используются прямые канюли, однако в некоторых случаях (для доступа к сложным местам) предпочтительнее иглы изогнутой формы. Закругленный тупой конец обеспечивает легкое прохождение инструменты через ткани и одновременно препятствует травматизму нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Суть липосакции — аспирация жировых отложений через канюли. Для этого в кожных покровах выполняются небольшие разрезы (от 5 до 10 мм), через которые вводятся иглы. Далее производится разрушение жировой клетчатки (конкретные способы варьируются), после чего жир откачивается с помощью вакуумного насоса. Для липосакции руки обычно выполняют два прокола, один в области локтевого сгиба, другой в области подмышки.
По завершении аспирации на места проколов накладываются швы и повязки. При необходимости в разрезы устанавливаются небольшие дренажи.
Последний этап — надевание трикотажного компрессионного белья.
Восстановительный период после липосакции напрямую зависит от того, какой объем жировой клетчатки был удален.
При малых и средних объемах реабилитация идет быстро и с минимальными сложностями. Практически не проявляет себя болевой синдром, а выписка из стационара осуществляется уже через 1-2 дня.
При больших объемах болезненные ощущения могут быть более сильными (приступы устраняются обезболивающими), а пребывание в стационаре может занять несколько суток.
Так же после значительного по масштабу вмешательства могут проявляться следующие признаки:
- общая слабость;
- легкое недомогание, головокружение;
- пониженный аппетит;
- потливость;
- незначительное повышение температуры.
Через некоторое время состояние организма приходит в норму.
С момента операции в течение недели регулярно выполняются перевязки. Повязки окончательно снимаются на 7-10 день.
Синяки и легкая отечность проходят к концу 3 недели или раньше.
Сохранение возможной нечувствительности в зоне операции — до 2-3 месяцев.
Обязательное ношение компрессионного белья — месяц.
Ограничения, которые необходимо соблюдать после проведения липосакции:
- отказ от любых нагрузок, занятий спортом, физического труда и т. д.;
- запрет на посещения саун, бань, соляриев;
- запрет на загорание под прямыми солнечными лучами.
Первичный эффект от липоаспирации можно оценить через месяц; окончательный эффект формируется спустя 4-6 месяцев.
Специалисты, проводящие липосакцию рук
Фото до и после липосакции рук
На этих фото вы можете увидеть результаты работы наших хирургов.
Мы с радостью ответим на любые Ваши вопросы. Звоните!